众所周知,灌肠是治疗严重便秘患者时经常采用的一种治疗手段,但操作不当可能会引起肠穿孔,甚至危及生命。半个月前,84岁的杨老太(化名)就遭遇了这样惊险的一幕,所幸的是经过河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区胃肠肿瘤外科的及时抢救,杨老太化险为夷,保住了性命。
据胃肠肿瘤外科主任陈晔介绍,杨老太因一周未排大便并伴随左下腹疼痛,被家属送到当地医院就诊,在给予胃肠解压、灌肠后虽排出了大量大便,但她之后却出现了恶心、呕吐的现象。通过行腹部CT检查,提示有肠梗阻、直肠穿孔,但是通过手术探查腹腔,并未发现有排泄物,这让医生很是疑惑。
在当地医院治疗无果,杨老太的病情越发严重,出现了高烧、血小板降低、血红蛋白持续下降的感染迹象,为求进一步治疗,紧急转到河科大一附院景华院区胃肠肿瘤外科就诊。
临床经验丰富的陈晔通过查看杨老太的检查报告及生命体征,确认她出现了直肠穿孔,并诱发了腹腔感染。面对杨老太精神状态极差、感染性休克的情况,陈晔带领团队立即做好急诊手术准备。
经腹腔镜仔细探查腹腔,手术团队最终发现杨老太腹膜后间隙有大量粪水,也正是这些“隐匿”的粪水,导致了杨老太的感染。找出疾病“元凶”后,经过及时处理,杨老太术后生命体征平稳,各项检验指标明显好转。
陈晔表示,灌肠确实有促进排便的功能,但在灌肠时,医护人员要注意灌肠的速度和量,尤其对于老年人或是有肠道疾病的人来说,更需要严格控制。若操作不当,有可能引起肠穿孔,如果肠道内的粪便等污染物流入腹腔,则易引起感染,甚至引发败血症危及生命。
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