大可不必！主要看4大指标有无异常
医学小白爸妈拿到血常规报告后，每个字都懂，但放在一起，没一项看得懂。
唯一看得懂的，只有各项指标后面的箭头，而一看到有箭头，那简直，心态崩了，天都要塌下来了。毕竟血液病对每一个孩子和家庭来说，都是不能承受之重。
但过度担忧其实大可不必！别随便给血常规报告“加戏”。
医学“小白”拿到血常规报告的正确打开方式——
一看：哪些指标有箭头
有箭头的指标，也就是我们普遍理解的“指标异常”，一般都需要关注：
- ↑：代表超出参考范围的上限；
- ↓：代表没有达到参考范围的下限。
二看：4大主要指标有无异常
如果这4项没有箭头，一般来说，就没有什么主要性的疾病，按医嘱吃药即可。
但，这4项有箭头，也不意味着就摊上大事了。
某一项或某几项指标有箭头，不一定就是有问题；就算有问题，也不一定就是大问题。（解题思路往下看）
对家长来说，最直观的指标是看血红蛋白，可用于贫血筛查。根据世界卫生组织的诊断标准，6个月到6岁儿童血红蛋白浓度＜110克/L，可诊断为贫血。
这里划个重点：贫血筛查，不建议在孩子发烧感冒的时候做。
因为生病后很多指标容易出现异常，所以体检最好都在健康状态下做。
然而，知道有问题，但不知道具体啥问题，才是让医学“小白”最心慌的——
- 孩子是感染性疾病？还是非感染性疾病？
- 是细菌感染？还是病毒感染？
- 有没有血液病？
背后暗藏什么疾病预警
血细胞分成三大类：白细胞、红细胞和血小板。
在血常规化验单上，这几类指标很好区分：白细胞就是从“白细胞”开始，到“红细胞”之前。以此类推。
如果把人体比作一支军队，这仨就是分工明确的战士。
白细胞：负责对抗外敌
当敌军——细菌、病毒等病原体侵入人体时，白细胞就从身体各处聚集过来，一致抗敌。
别以为人家只会用蛮力，白细胞“军队”，战略清晰，分工明确，有人负责打细菌，有人负责打病毒——
- ✎ 中性粒细胞
主攻细菌。当细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，去“前线”战斗。这时，血液中的白细胞总数、中性粒细胞比例都会升高。
▲中性粒细胞“追杀”过敏原（图源：《工作细胞》动画片）- ✎ 淋巴细胞
主攻病毒。如果入侵的是病毒，淋巴细胞就会开启雷达、精准识别、正面迎战。
在战斗中，淋巴细胞会大量复制，数量快速增多。病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。
红细胞：氧气的搬运工
如果红细胞的数目和形态出现异常，就可能影响血液运送氧气的能力，甚至影响孩子的生长发育。
在红细胞中，还有一种重要的蛋白——血红蛋白。
血红蛋白中含有铁元素，如果身体长期铁摄入不足或营养不良，血红蛋白的合成就会出现原料短缺，进而影响红细胞的生成和功能，出现贫血。
血小板系统：负责凝血止血
如果血小板数目过低：人体止血能力下降。一旦血管出现破损，就可能出血不止、止血困难。如果血小板计数过高：可能会发生血液凝集，导致血栓。
总之，血小板高了、低了，都不好。
要警惕白血病
拿到血常规报告，虽然不宜加戏，但有些指标异常需要警惕：
白细胞参数异常背后的疾病预警
而白细胞总数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例，这三项一般需要综合分析，用于区分细菌感染或病毒感染。怎么区分？上表——
敲黑板：宝宝情绪激动、呕吐时，白细胞也会升高。在没有任何感染依据时，仅白细胞总数轻度升高，不要使用抗生素，可在三天后复查。
红细胞参数异常背后的疾病预警
- 升高：可能是呕吐、腹泻等导致脱水后形成的血液浓缩；
- 降低：可能意味着贫血。
敲黑板：如果血红蛋白、血小板降低，同时白细胞总数异常升高或降低，要警惕白血病，需要做骨髓检查进一步确诊。
血小板参数异常背后的疾病预警
当血小板计数＞450×109/L，为血小板增多。常见的原因包括：贫血或失血；病毒、细菌、分枝杆菌或真菌感染；非感染性炎症（如恶性肿瘤、风湿性疾病）；脾切除术后。
而血小板平均体积，则是用于评估血小板的大小。如果血小板体积过大，会导致止血功能下降，即使数目正常，也可能出现止血困难的情况。
这3大常见误区 别“踩坑”
- ✎ 儿童血常规怎么看？
目前，我国已经建立《儿童血细胞分析参考区间》。
淋巴细胞计数和比例增加，也可能是细菌感染。比如：百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌等等。一些严重的细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞计数甚至会降低。
另外，血液系统肿瘤、自身免疫性疾病等引起的慢性炎症，也会导致白细胞数量改变。
- ✎ 白细胞超出正常值=白血病？
白细胞超出正常值≠白血病。
剧烈运动、身体或精神上的压力、非感染性炎症、肿瘤、组织坏死等等，都可能引起白细胞升高。
此篇文章属于转载文章，来源：医家小二、深圳市卫健委。订阅号若有侵权或转载限制请联系我们（或在公众号下方留言），我们将第一时间联系您并进行删除。
如果您觉得我们发布的信息对您及您的朋友有帮助，请点击右上角···按钮分享到朋友圈。
获取更多检验资讯请浏览“医学仪器与试剂官方网站”www.mir168.com
欢迎向我们投稿或推荐优秀文章，将优秀文章与更多的同行分享、交流。
投稿邮箱：mir-c.s.d@mir168.com
