前一阵，歌手李宇春在接受采访时表示，自己被诊断为强直性脊柱炎，关节疼痛、僵硬，甚至曾需要靠轮椅出行。强直性脊柱炎这毛病您是不是挺耳熟？著名演员张嘉益、蔡少芬、歌手周杰伦都有这毛病。张嘉益、蔡少芬一直活跃在荧幕前，周杰伦前一阵子还在社交平台上分享了自己去打篮球的视频。看起来这病好像对他们没啥影响。
强直性脊柱炎真的不严重、没啥事？
可有人却因为这个病
30年来都未曾看到过天空
张建强今年46岁，因为强直性脊柱炎，他的上半身和下半身几乎完全折叠到了一起，身高不到90厘米，生活无法自理，视线局限在脚下的方寸之间。而这样的“折叠人生”他维持了三十多年。因为情况不断恶化，张建强思虑再三决定进行手术治疗，前前后后经历了几十场手术，五十次在生死边缘挣扎。幸运的是，最后一场手术顺利结束，张建强终于能下床直立行走，打开了三十多年的“折叠人生”，再一次看到了天空。（来源：四川观察）
同样是强直性脊柱炎
为啥有人好像没咋受影响
有人却因此开启了
看不到天空的“折叠人生”？
它是一个很轻的慢性进展性疾病但也有一部病人病情进展比较快严重的会出现关节的畸形脊柱强直、甚至脊柱折叠不同的人它发病严重情况不一样疾病进展情况也不同另外也跟治疗诊断是否及时有关系脊柱关节炎很多人经常因为腰疼到骨科去就诊所以很多人被漏诊或者误诊为腰脱实际上它属于自身免疫性疾病跟类风湿一样
需要到风湿免疫科就诊正常人体都有免疫系统
免疫系统是身体的卫士它是抵御外界的像细菌感染、病毒感染或一些机械刺激它会有防御功能怕自身受到伤害
如果一旦免疫系统出现了紊乱过强或过弱都会导致疾病我们自身免疫性疾病是由于免疫系统过强不单纯打击外界同时它起了内讧它把自身的组织器官当成了外界东西去攻击所以导致了自身免疫性疾病
会攻击你的器官强直性脊柱炎它主要攻击的是
脊柱和骶髂关节导致脊柱骨被侵蚀、破坏被破坏之后实际上自身还有修复功能会导致这种骨再进一步增生但是这种增生又过度了导致了新骨形成骨桥最后脊柱就变成了一根棍严重就变成了折叠人
早期诊断、早期治疗病情很轻如果不及时治疗特别是血沉快、C反应蛋白高高炎症状态的病人如果不尽早治疗病情进展的就会非常快，容易形成骨桥
强直性脊柱炎步态特点
是因为髂关节受累或者髋关节有炎症
骨桥形成之后导致活动不灵活
颈椎活动肯定也是受限的
病程早期炎症导致僵硬
治疗后是可以完全缓解的
如果病程很长已经形成了骨桥
椎间盘之间已经没有间隙
这种情况预后就不好
活动肯定受限
目前全国来说致残率比较高的就是关节炎类疾病这个病如果不积极治疗就会导致关节的畸形实际上这个病已经不是罕见病发生率是0.3%1000个人就有3个人发病按中国人口算大致有500万的发生率
血液循环比较缓慢炎症因子就聚集在腰肌周围的关节部位导致局部的炎症加重活动后缓解随着循环的改善炎症因子循环到其它部位局部的肿胀、积液就会逐渐消退而腰肌劳损和腰脱比如说一得腰脱后大家都卧床休息卧床休息之后会好转所以疼痛的表现形式不一样第二它有家族史如果有家族史再有炎性腰背痛的时候那就可能存在脊柱关节病需要到医院
一个是通过验血看
血沉、C反应蛋白高不高特别是跟遗传相关的HLA-B27是否阳性但即使阳性诊断最主要的还是靠影像学通过X线或者是通过CT、磁共振得看到骶髂关节有骨的侵蚀或者是有骨髓水肿
类风湿性关节炎
很多人都以为是小关节疼痛
但是也有一部分病人
会出现膝关节的肿痛导致不能行走
不过这种情况也分两种
一个是在急性期
在早期的时候是炎症导致不能行走
一旦治好之后膝关节炎症完全可以消退
但是一旦病程很长的时候
关节间隙狭窄了
这种情况即使炎症消退之后
关节也不能伸直
甚至需要做关节置换
这种情况可能就需要长期坐轮椅
所以免疫性疾病
一定要早诊断、早治疗
类风湿性关节炎主要是关节的滑膜被侵蚀引起的小关节关节腔内的狭窄和破坏强直性脊柱炎它主要攻击底骶髂和脊柱主要表现新骨形成，使脊柱没有缝最后形成一根棍一样
张榕
教授、主任医师 硕士生导师，中国医科大学附属一院风湿免疫科副主任，辽宁省医学会风湿病学分会常委、海峡两岸卫生交流协会风湿病学分会委员及感染学组常委、中国医师协会风湿免疫学分会肺间质与肺血管病学组委员、国际血管联盟（IUA）血管炎专家委员会委员、辽宁省免疫学会风湿病学分会副主任委员出诊时间：每周二、三
《健康一身轻》现征集您的真实问题
专家一对一在线视频解答
粉丝互动群欢迎您的加入
编辑：赵 辉
