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来源/上海药讯（shwjwyzc）
丹毒是什么“毒”？
什么人易得丹毒？
1、局部皮肤黏膜病变患者，比如下肢、颜面部是比较常见的丹毒的高发部位，如果下肢有皮肤溃疡、足癣、静脉曲张，以及其他的一些皮肤病患者，更容易导致丹毒的发生，颜面部的感染一部分来自于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等基础疾病。
2、免疫力低下患者，比如患有一些基础疾病如糖尿病、艾滋病、肝硬化、肿瘤性疾病等。在过度劳累、酗酒等情况下也容易出现自身免疫力的降低，从而导致丹毒的发生。
3、环境，工作和生活环境容易造成皮肤暴露性损伤的患者，如工地劳动者等，易造成致病菌感染。
得了丹毒可能有什么表现？
1、红斑：数小时至1天后皮肤出现皮疹、红斑，表现在面部和四肢等皮肤处，皮肤上初期的皮疹基本上表现为一些红肿发硬的块状，随后会迅速的蔓延，形成一些大片的红色的皮肤丘疹，并且这些皮肤丘疹的表面发热、发亮，略高出皮肤，界限清楚。受累的皮肤有明显的触痛和灼痛，淋巴结肿大比较明显，可伴有淋巴结炎。
2、水疱：丹毒发展以后会出现有皮肤破损，出现脓性的或者水性的一些分泌物质。很多情况下也会出现水泡，当皮肤病变中有水疱或大疱时，被称为水疱或丹毒囊泡。
3、水肿：丹毒是比较顽固的疾病，病菌可潜伏在淋巴管，可反复引发疾病。丹毒复发会导致局部淋巴水肿，持续恶化会形成永久性的肥厚性纤维化。
严重者可出现以下并发症：
1、坏疽：丹毒严重者，炎症深达皮下组织，使皮肤缺血造成组织坏死，形成坏疽。
2、败血症：丹毒致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素造成急性全身性感染，从而出现败血症。
3、感染性休克：部分患者会表现为面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、少尿或无尿，一旦出现这种情况应立即抢救。
如何治疗丹毒？
1、全身治疗：首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右，磺胺类药物或其他抗生素也可应用。若口服抗生素药物治疗无效，需要静脉滴注抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者，建议用红霉素、喹诺酮类药物。
2、局部治疗：消炎为主，局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
3、中医疗法：散风清热解毒法、清肝利湿解热法、清热利湿解毒法和凉血解毒清心开窍法等四种。根据患者的病情严重程度，选择所需要服用的中药。
丹毒能否痊愈？
参考文献
[1]郭丽英.临床皮肤病护理与实践宝典[M].北京:人民卫生出版社,2015.[2]朱学骏,顾有守,王京.实用皮肤病性病治疗学第4版[M].北京:北京大学医学出版社,2017.[3]张学军,郑捷.皮肤性病学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.[4]李广明.感染性疾病的诊断与综合治疗学[M].长春:吉林科学技术出版社,2018.往期荐读
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编辑：寒香医路
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潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站
健康咨询看诊
张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林现为潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。
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