先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色,咖啡色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,若流血增多或下腹痛加剧可能发展为难免流产。主要表现为恶心、呕吐等早孕反应消失,出现少量断续的阴道流血、腹痛等,也可能没有任何症状。
其中妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠13~27周自然终止者为晚期流产。
先兆流产病因有:
1.胚胎(或胎儿)因素;
2.母体因素:内分泌失调,如黄体功能不全,致蜕膜发育不良,影响孕卵发育;子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形,也可妨碍胚胎发育等;强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产,但常诱发因素,主要多系胚胎本身缺陷所致。
3.外界因素;
4.免疫因素;
5.母儿血型不合等。
孕妇发现自己有先兆流产的迹象,尤其是在孕期前三个月出现阴道流血应尽快到医院检查,不要自行在家安胎。
经过医生检查后,如果未发现有遗传性疾病或严重疾患;经B超检查,其胚胎发育正常,有胎心搏动;经血液检查,其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。在这种情况下,此孕妇方能进行保胎治疗。常用的保胎药物有黄体酮、地屈孕酮(达芙通)、滋肾育胎丸等,黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。此外,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。
发现先兆流产应如何保胎呢?
1、保持心情舒畅:学会放松自己,转移注意力,保持乐观开朗的心情,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
2、如有阴道流血应卧床休息,避免外出活动,当阴道流血停止或腹痛消失数天后,可下床活动。但活动量不宜过大,妊娠3个月后根据个人条件,习惯和爱好做力所能及的体力劳动,但避免剧烈运动以不感到劳累为宜。
3、生活规律:作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。
4、合理饮食:适当多吃富含各种维生素和微量元素的食物,补充足够的营养。少量多餐,多吃水果蔬菜保持大便通畅,因为腹压过高和用力排便也容易引起流产。忌食:油腻以及毛笋等不易消化食物;辛辣刺激性食物;生冷寒凉活血的食物,如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等;生冷寒凉食品,如生冷瓜果、寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
5、孕早期及晚期,避免性生活。特别是有过流产史及早产史的孕妇,另外应避免阅读观看与性刺激有关的刊物等。
6、远离宠物,因宠物是弓形体寄生虫的宿主,弓形体感染可造成胎儿畸形或先天性缺陷,应将宠物移走并彻底清洁周围环境。
7、注意孕期卫生,勤换洗衣裤保持会阴清洁,预防感染避免受凉,淋浴水温适宜,尽量少去人多的公共场所。
8、家属应给予孕妇关心、爱护和体贴,使其保持心情舒畅、愉快,利于胎儿的生长发育。
9、先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步,便秘可影响保胎效果而发生流产,甚至导致严重的并发症,如脑出血、肠梗阻。孕妇要保持心情愉快,情绪稳定,养成定时排便的生活习惯。同时要多进食含粗纤维量多的食物,如芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等,平时多吃水果,多饮水,必要时每日清晨空腹口服二勺蜂蜜或一勺香油,以润肠通便。若通过上述方法便秘症状仍无法纠正,应求助于医生。
10、定期做产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
妇科门诊地址:安徽省妇幼保健院临泉医院二楼
妇科住院部地址:安徽省妇幼保健院临泉医院十一楼
撰稿:代玉琳
审核:代利利
排版:李倩倩
2022年10月27日